在网上自费挂号之后可以改挂医保号。挂号不一定要医保卡和身份证的，医保卡是为人员挂号提供便利，并不是要求一定要用医保卡才能就医。但是当事人如果有医保卡，可以直接用医保卡挂号。

挂号自费后门诊后转医保先到挂号窗口退费，到医院的挂号处，用身份证办理一张就诊卡(办理就诊卡不需要花钱），对于一些不需要就诊卡的医院，可直接到自助机器前进行自助挂号服务。无论在哪里挂号，你都需要到挂号和收费的地方购买一本病历本，以便医生记录病情。挂号不一定要医保卡和身份证的;医保卡是为人员挂号提供便利，并不是要求一定要用医保卡才能就医。但部分医院是一定要办理就诊卡，但第一次就诊，是可以先用身份证挂号后，再去医院看病的时候办理就诊卡的。根据相关法律规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。挂号时，缴纳的是挂号费，并不是缴纳医药费。